Лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)
Записаться на консультациюО лечении
Хроническая венозная недостаточность – патология периферических сосудов на фоне нарушенного венозного оттока, отечного синдрома, изменений кожных покровов в виде пигментации, уплотнения тканей (липодерматосклероз) или открытых или закрытых трофических изменений.
ХВН часто путают с варикозом, что неправильно. Венозная недостаточность может существовать без видимого проявления расширения вен, требует диагностики.
Лечение хронической венозной недостаточности в нашем центре – это не только устранение симптомов, но и причины, в итоге пациент полностью избавляется от заболевания. Лечение патологии происходит быстро и с низкой вероятностью рецидива.
Диагностика
По результатам цветового дуплексного сканирования может быть обнаружено:
- Поражение клапанного аппарата поверхностных сафенных вен или глубоких вен
- Расширение суральных вен, венозных синусов голени.
- Патологический венозный рефлюкс по венам с развитием варикозного расширения вен.
- Проблемы в тазовых венах.
- Врожденные патологии сосудов.
- Посттромбофлебитический синдром.
Характерные симптомы хронической венозной недостаточности
ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ОТЕК
При хроническом венозном отеке голеней пациенты жалуются на усталость в ногах, тяжесть в икроножных мышцах, чувство распирания в голенях, напряжения мышц к концу рабочего дня. Как правило, такие симптомы нарастают постепенно. Они могут быть связаны с постоянными статическими нагрузками (сидячее, стоячее положение), авиационными перелетами, жарким климатом и менструальным циклом.
Однако истинная хроническая венозная недостаточность возникает при отеке, который не проходит несколько месяцев и ухудшает качество жизни, обычно нарастает к вечеру и уменьшается утром. Часто сочетается с лимфатическим отеком голеней.
Однако истинная хроническая венозная недостаточность возникает при отеке, который не проходит несколько месяцев и ухудшает качество жизни, обычно нарастает к вечеру и уменьшается утром. Часто сочетается с лимфатическим отеком голеней.
ТРОФИЧЕКАЯ ЯЗВА
Хроническое воспаление и склеротический процесс на фоне предельного нарушения микроциркуляции приводит к образованию дефекта кожных покровов, подкожно-жирового слоя и даже мышц голени. Лечение трофической язвы требует достаточной компетенции. Не проводите самолечение, обращайтесь к врачу.
УПЛОТНЕНИЕ И ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ ГОЛЕНЕЙ
Состояние называется липодерматосклерозом и гиперпигментацией, возникает чаще всего из-за патологического венозного рефлюкса крови при поражении клапанов. Длительный венозный сброс приводит к воспалению в зоне нарушения оттока венозной крови, лейкоцитарной агрессии и развитию склеротических изменений кожных покровов. Гемоглобин крови, содержащийся в эритроцитах, выходит за пределы микроциркуляторного русла дермы и возникает образование пигмента.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Нарушение обмена веществ, цирроз, новообразования могут быть причиной ХВН. В этом случае потребуется посещение не только флеболога, но и других профильных специалистов. Получите соответствующие рекомендации с пояснениями.
Пациенты в группе риска:
- При запущенно форме варикоза. Если не лечить варикозное расширение вен вовремя, то заболевание прогрессирует и неизбежно приводит либо к развитию тромботических процессов, трофическим нарушения кожи.
- Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца, суставов. При малой подвижности постепенно формируется хронический венозный отек и трофические изменения кожных покровов. Часто у таких пациентов возникают рожистое воспаление на голени и лимфатические отеки.
- Лежачие пациенты. При отсутствии двигательной активности происходит резкое ухудшение венозного оттока.
- Специалисты с сидячей, стоячей работой. Статическая нагрузка на нижние конечности приводит к декомпенсации венозного оттока и развития хронической венозной недостаточности.
- При избыточном весе. ХВН часто встречается у людей с высоким индексом массы тела. Высокая нагрузка на конечности, снижение двигательной активности, заболевания сердца, диабет неизбежно приводят к хронической венозной недостаточности.
Особенности консультации
Консультация флеболога при хронической венозной недостаточности включает в себя:
- Внешний осмотр конечности.
- Проведение ультразвукового исследования поверхностных вен.
- Проведение ультразвукового исследования глубоких вен.
- Исследование мягких тканей голени.
- Фармакотерапия.
- При патологическом венозном сбросе и клапанной недостаточности вен назначение лазерного удаления вен.
- Назначение компрессионной терапии, которая зачастую играет ключевую роль в результатах лечения.
Лечение хронической венозной недостаточности – это комплексный подход. Не существует только одного правильного и эффективного способа лечения, терапия назначается индивидуально и строго по показаниям. Поэтому, если вы видели статьи в сети или материалы со схемами лечения, то они почти наверняка не подойдут вам и даже усугубят течение венозной недостаточности.
Цена
У нас доступные цены на консультацию и консервативное лечение. Качественную терапию действительно может позволить себе каждый.
При наличии язвы учим самостоятельному уходу, перевязкам – это сэкономит деньги и время на обращение за медицинской помощью.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация флеболога с УЗДС вен нижних конечностей. Постановка диагноза, рекомендации | 3300 руб. |
| УЗДС (УЗДГ) – ультразвуковое дуплексное сканирование вен без консультации | 3300 руб. |
| Повторная консультация | 3300 руб. |
| Консультация лимфолога, ультразвуковое исследование мягких тканей и УЗДС вен | 3300 руб. |
| Консультация флеболога по трофической венозной язве с УЗДС вен (без перевязки) | 3300 руб. |
| Первичная консультация флеболога по венозной трофической язве, УЗДС, перевязка (очищение язвы), обучение пациента самостоятельному уходу за областью язвы | 8000 руб. |
| Повторная перевязка трофической язвы, контроль за состоянием лечения, дополнительная консультация флеболога по самостоятельной терапии | 4500 руб. |
Преимущества обращения в центр
- Выявляем причину за 1 визит. Врач-флеболог проводит диагностику нижних конечностей и выявляет причину хронической венозной недостаточности.
- Лечение. ХВН часто протекает на фоне варикоза, трофической язвы. Эти и другие причины можно устранить на базе нашего центра с помощью малоинвазивных технологий без хирургического вмешательства.
- Профилактика. Предлагаются индивидуальные поддерживающие рекомендации – действенная профилактика, что сведет вероятность рецидива к минимуму.
- Полное соблюдение законодательства. Соблюдаем Федеральный закон №489, правила национальных и европейских клинических рекомендаций.
Кто
принимает?
принимает?
Наши врачи-флебологи – эксперты в области лечения сосудистых заболеваний, хронической венозной недостаточности.
Летуновский Евгений Анатольевич
Сердечнососудистый хирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Действительный член Ассоциации Флебологов России (АФР), Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ), Европейского Общества сосудистых хирургов (ESVS).
Жердев Андрей Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.
Действительный член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ). Президент общественной организации флебологов (РFU).
Манджикян Овсеп Петросович
Сердечнососудистый хирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Действительный член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Европейского Венозного Форума (EVF), Американской Коллегии Флебологов (ACP), общества сосудистых хирургов (SVS).
Капралов Кирилл Евгеньевич
Хирург – флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (сертификат выдан в 2005г. РОАиСХ). Действительный член РFU.
Румянцев Андрей Юрьевич
Хирург-флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики
Действительный член Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ).
Что получает пациент после консультации?
На консультации пациент получает объективную информацию о причине и течении ХВН, возможных сопутствующих паталогиях:
- Протокол ультразвукового сканирования вен. Отражает суть патологических процессов, содержит информацию о причине хронической венозной недостаточности и рисунок венозного рефлюкса.
- Заключение специалиста. В заключении врач указан точный диагноз, рекомендации по фармакотерапии, компрессионной терапии, по возможному эндоваскулярному лечению с помощью лазеров. Врач может рекомендовать альтернативные методики удаления патологического процесса.
- Рекомендации по консультациям у смежных специалистов. В некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии (проблемы в венах таза), консультация эндоваскулярного хирурга при стенозах глубоких вен после перенесенного тромбоза.
Возможности ультразвуковой диагностики при лечении варикоза и хронической венозной недостаточности
На видео мастер-класс флеболога центра Евгения Летуновского. Увидите принципы и возможности УЗИ, проведение и выводы, которые можно сделать по итогам исследования.
Что может назначить флеболог для лечения хронической венозной недостаточности?
- Компрессионная терапия. Важный фактор для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности. Компрессионные чулки, колготки или гольфы при ХВН назначаются только после УЗИ диагностики. Могут быть назначены компрессионные изделия 2 класса компрессии ( 25-32 мм.рт.ст.) или 3 класса (35-42 мм.рт. ст.). Для многих пациентов с началом использования компрессии буквально начинается новое качество жизни.
- Лазерная облитерация вен. При клапанной недостаточности подкожных вен рекомендуется лазерная облитерация пораженных вен по немецкой технологии Biolitec.
- Фармакотерапия. При всех состояниях хронической венозной недостаточности (венозный отек, липодерматосклероз, трофическая язва) назначается фармакотерапии. Она комплексная, содержит венотоники и препараты, направленные на улучшение микроциркуляции.
- Склеротерапия вен. У пациентов старческого возраста при большом количестве сопутствующих патологий полноценное лечение может быть невозможным. При такой ситуации мы выполняем склеротерапию в зоне трофических изменений с целью снятия болезненных симптомов.
- Лечение трофических язв. В нашем центре флебологии уже много лет лечением трофических язв занимается Овсеп Петросович Манджикян. Это специалист высочайшего уровня, который не просто проведет диагностику и выявит причины, но он выполнит перевязку и расскажет пациенту тактику самостоятельного лечения. Поверьте, это самое важное! Так как специалистов по лечению трофических язв консервативными методами в Москве практически не осталось.