Консультация флеболога
Записаться на консультациюКонсультация флеболога с проведением УЗИ
На консультации флеболог исследует венозную систему на наличие патологических процессов – собирает анамнез (историю заболевания), проводит внешний осмотр и глубокое ультразвуковое исследование вен. По итогам ставится диагноз, при наличии патологий назначается лечение. .
Лечение осуществляет тот же флеболог, что проводил диагностику. Лечащий специалист полностью принимает ответственность за все рекомендации и манипуляции. Врачи нашего центра являются дипломированными экспертами в области сердечнососудистой хирургии и ультразвуковой диагностики.
Особенности
- Используем УЗИ экспертного уровня — диагностируются даже мельчайшие нарушения венозных стенок и кровотока.
- Часто пишут, что “врачи нашего центра повышают свой профессиональный уровень” и т.д. Это все банально… Врачи нашего центра сами повышают профессиональный уровень других врачей, так как являются известными мировыми спикерами на конференциях, проводят мастер-классы, сами инициируют проведение конференций и семинаров. Количество сертификатов у некоторых наших специалистов превышает все разумные пределы.
- Диагноз с подписью врача. Точные формулировки. Максимально полное донесение информации до пациента, ответы на все вопросы.
Кому необходима консультация?
ВНЕЗАПНЫЙ ОТЕК ОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Если отекла одна нижняя конечность, появился болевой синдром в ноге, то речь может идти о тромбозе глубоких вен. Тромбоз нередко появляется на фоне отсутствия признаков варикоза. Необходимо экстренно обратиться к врачу-флебологу и выполнить УЗДС вен нижних конечностей. Промедление при флотирующем тромбозе может стоить жизни.
ПОКРАСНЕНИЕ, УПЛОТНЕНИЕ В ОБЛАСТИ ВАРИКОЗНЫХ УЗЛОВ
Варикотромбофлебит или тромбоз сафенных вен не менее опасен, чем тромбоз глубоких вен. Это частое осложнение варикозной болезни требует немедленную диагностику, проведение цветового дуплексного сканирования вен.
ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ БЕЗ ОТЧЕТЛИВЫХ ПРИЗНАКОВ ОТЕКА
У пожилых пациентов тромбозы поверхностных или глубоких вен могут сопровождаться искаженными клиническими симптомами. Так при тромбозе глубоких вен может возникнуть болевой синдром без отека конечности. Кроме венозной патологии внезапный болевой синдром встречается при острой ишемии конечности ввиду тромбоза артериального русла. Часто такая боль возникает при патологии позвоночника (грыжи ли протрузии межпозвоночных дисков), то есть развивается периферическая неврологическая симптоматика. Необходимо дифференцировать диагноз посредством проведения ультразвукового исследования сосудов ног. Консультация при таком характере боли нужна незамедлительно.
ОТКРЫВАЮЩАЯСЯ ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА ГОЛЕНИ
На фоне длительной варикозной болезни в области голени образуется не заживающий язвенный дефект – проблема диагностируется на консультации, предлагаются варианты лечения.
БЕРЕМЕННОСТЬ
При беременности консультация необходима даже при отсутствии симптомов варикоза – нагрузка на венозную систему резко возрастает, необходимо предупредить необратимые изменения. В зависимости от проблематики, триместра беременности предлагаются схемы лечения и профилактики.
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ВАРИКОЗНЫЕ УЗЕЛКИ
Появление варикозных узелков (синих вен более 3 мм) на ногах – признак клапанной недостаточности вен. Выпирающие вены появляются чаще всего по внутренней и задней поверхности голени. При своевременном обращении лечение будет быстрым и эффективным.
Цена
Консультация в нашем центре всегда сопровождается проведением ультразвукового исследования вен. Диагноз ставится по международной классификации (CEAP). Качественная диагностика позволяет правильно выбрать способ лечения, фактически предопределяет конечный результат.
У нас очень демократичная цена на консультацию и ультразвуковое исследование вен. Всего 3300 рублей. Пациент получает максимально информативную консультацию и постановку диагноза, ответы на все вопросы.
| Консультативный прием флеболога | Старая цена | Размер скидки | Реальная цена (руб.) |
|---|---|---|---|
| Консультация специалиста флеболога с ультразвуковой диагностикой вен нижних конечностей (УЗДС, ЦДС, Дуплекс). | 3800 | 0% | 3800 |
| Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей без консультации специалиста (УЗДС, ЦДС, Дуплекс). | 3800 | 0% | 3800 |
| Консультация лимфолога + УЗИ вен и мягких тканей + (УЗДС, ЦДС, Дуплекс). | 3800 | 0% | 3800 |
| Осмотры после ЭВЛО или РЧО (до 6 мес.) в том числе перевязка. | 1000 | 100% | Бесплатно |
Кто
принимает?
принимает?
В нашем центре работают известные флебологи Москвы. Заслужили авторитет как среди флебологического сообщества России и стран СНГ, так и тысяч пациентов.
Летуновский Евгений Анатольевич
Сердечнососудистый хирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Действительный член Ассоциации Флебологов России (АФР), Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ), Европейского Общества сосудистых хирургов (ESVS).
Жердев Андрей Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.
Действительный член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ). Президент общественной организации флебологов (РFU).
Манджикян Овсеп Петросович — врач — сердечнососудистый хирург — флебологМанджикян Овсеп Петросович
Сердечнососудистый хирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Действительный член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Европейского Венозного Форума (EVF), Американской Коллегии Флебологов (ACP), общества сосудистых хирургов (SVS).
Капралов Кирилл Евгеньевич
Хирург-флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (сертификат выдан в 2005г. РОАиСХ) , Действительный член РFU.
ЧТО ПОЛУЧАЕТ ПАЦИЕНТ ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ?
На консультации пациент получает объективную информацию о состоянии вен нижних конечностей, в том числе возможных паталогиях:
- Протокол ультразвукового сканирования вен. Документ является основополагающим в дальнейшем лечении. Содержит рисунок патологического венозного рефлюкса с указанием диаметров вен, уровня поражения клапанного аппарата, уровня тромбоза поверхностных или глубоких вен.
- Заключение специалиста. Содержит диагноз по международной классификации, чрекомендации по необходимой эластической компрессии, флеботропной терапии или иным видам фармакологического лечения. Если у пациента имеется варикозная болезнь, то заключение содержит рекомендации по лечению. Если выявлен тромбоз, тромбофлебит в венозной системе, то составляется полная схема лечения. Врач ответит на все вопросы, донесет рекомендации в понятной форме. Не стесняйтесь задавать вопросы.
- Рекомендации по консультациям смежных специальностей – на приеме врач флеболог всегда встречается с патологией, которая никак не связана с венозными проблемами. Это ревматические заболевания, которые проявляются на кожных покровах нижних конечностей, патологии артериального русла с развитием симптомов острой или хронической артериальной недостаточности (ишемии конечности), неврологические симптомы, которые могут маскироваться под венозную симптоматику боли в ногах. Всегда требуется дифференциальная диагностика заболеваний и консультация смежных специалистов. При необходимости пациенту рекомендуют обратиться к ревматологу, неврологу, подологу и врачам других специализаций.
Мастер-класс по ультразвуковой диагностике вен от Евгения Летуновского
Основой консультации является ультразвуковое исследование вен. Видео материал с комментариями флеболога для тех, кто только собирается на УЗИ и хочет разобраться в принципах диагностики.
Консультация необходима при многих нозологических формах заболеваний:
- Хроническая венозная недостаточность – наиболее частая патология у современного городского жителя. Проявляется отечным и судорожными синдромами. Болями в ногах. Практически у каждого второго офисного сотрудника отмечается развитие отека ног в конце рабочего дня.
- Варикозная болезнь – распространенная сосудистая патология: поражение как основных подкожных вен (сафенных вен), так и внутрикожных капилляров с развитием косметического дефекта. Большой опыт позволяет добиваться идеального лечебного и косметического эффекта.
- Трофические изменения кожных покровов и трофические язвы – нужно четко разделять венозные и артериальные трофические язвы. Часто пациенты путают патологию и обращаются к флебологу при запущенном атеросклерозе и гангрене. Однако венозные язвы встречаются достаточно часто и требуют кропотливого труда флеболога по их заживлению.
- Тромбозы поверхностных вен — тромбофлебиты являются частным осложнением варикозной болезни. При тромбофлебитах происходит покраснение, уплотнение, болевой синдром в области варикозных притоков подкожных вен или по ходу самих вен. Тромбофлебиты являются очень частой патологией и требуют немедленной диагностики и лечения. Так илеофеморальный тромбоз часто требует экстренного оперативного вмешательства.
- Тромбозы глубоких вен — наиболее опасные состояния с развитием отека конечности, болевого синдрома. Консультация флеболога, диагностика при таком заболевании в буквальном смысле жизненно необходимы.
- ПТФС или ПТФБ (посттромбофлебитичекий синдром или болезнь) — возникают после перенесенного тромбоза глубоких вен, подвздошных вен, нижней полой вены. Симптомы связаны с отеком конечности, болевым синдромом, изменением цвета кожных покровов, развитием трофических нарушений кожных покровов. Такие состояния требуют обязательной консультации врача-флеболога. Зачастую от этого зависит все последующее качество жизни пациента.
- Флебопатии — широкая гамма причин может спровоцировать развитие флебопатии у женщин. Они связаны с приемом женских половых гормонов. Проявляются красочными симптомами хронической венозной недостаточности. Это и отечный синдром, болевой синдром, синдром хронической усталости в ногах, судорожный, появление сосудистой сетки. При составлении тактики лечения учитывается гормонотерапия.
- Лимфатические отеки, лимфостаз, лимфедема — сложный белковый отек в результате нарушения оттока лимфы и развития ишемии тканей. Характеризуется прогрессивным развитием отека одной или двух конечностей. Для лечения таких отеков требуется длительное время, лифодренажный массаж и бандажирование. Задача флеболога – дифференцировать венозную и лимфатическую патологию и выбрать правильную тактику в лечении. Лечением лимфостаза занимается лимфолог.
- Ангиодисплазии — врожденные аномалии сосудистой системы. Выделяют ангиодисплазии с поражением вен, артерий, вен и артерий (совместно) или лимфатических коллекторов. Это сложная форма патологии зачастую приводит к инвалидности в раннем возрасте. Венозные формы ангиодисплазии на сегодняшний день эффективно лечатся флебологами.
Как происходит консультация?
На приеме общение врача и пациента складывается из нескольких этапов.
- Сбор анамнеза. Флеболог опрашивает пациента о семейном анамнезе (варикозная болезнь, тромбозы вен могут быть обусловлены генетической предрасположенностью). Обязательно учитываются факторы перенесенных оперативных вмешательств, травм, у женщин подробно собирается анамнез приема гормональных средств и зависимость развития венозной патологии от прошедших беременностей.
- Осмотр. Визуальный осмотр необходим для правильного диагноза по международной классификации СЕАР. Это оценка состояния пропорциональности развития конечностей, наличие отека конечности, изменений кожных покровов (наличие трофических изменений кожных покровов), наличие косметических сосудов (звездочек, сеточек) и их локализация, наличие расширенных вен, варикозных узлов, ретикулярных вен или иных образований сосудистого характера.
- Ультразвуковое исследование вен. Следующий этап — ультразвуковая диагностика вен. Врач должен внимательно изучить поверхностные и глубокие вены. Оценить рефлюкс (возврат кровотока по венам). Выявить неработающие клапаны. Исключить наличие тромбов в венах. Изучить последствия перенесенного тромбоза при его наличии.
- Вынесение диагноза и рекомендации. После детального осмотра, сбора анамнеза и ультразвуковой навигации вен флеболог формирует диагноз. Если диагностируются признаки варикозной болезни, клапанной недостаточности сафенных вен, то, скорее всего, будет рекомендовано удаление вен. Если есть объективные признаки тромбоза вен или иные признаки, указывающие на тромботическое поражение, то в соответствии с ультразвуковой картиной врач принимает решение о консервативном или оперативном лечении.
Наши консультации основаны строго на российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
Куда обратиться за консультацией?
В клинике работают флебологи с большим опытом проведения УЗИ. Работы ведутся на профессиональном оборудовании.
Мы не только ставим диагноз, но и проводим лечение венозных заболеваний. Используем самые современные на сегодняшний день техники лечения вен, устранения косметических проявлений.
- Удаление вен с помощью лазера (ЭВЛО c радиальными или торцевыми волокнами на водном или гемоглобиновом лазере).
- Радиочастотную облитерацию вен (американская методика Venefit™, бельгийская методика F care systems™, японская технология РЧО CELON™ компании Olimpus).
- Изолированную минифлебэктомию по методике Варади.
- Склеротерапию вен (катетерная склеротерапия сафенных вен, пенная стволовая foam, косметическая микросклеротерапия, криосклеротерапия).
- Косметологический лазер (технология изолированного лазерного воздействия, крио-лазер и крио-склеротерапия по системе.
Используемые технологии
В нашей клинике применяются ультразвуковые сканеры итальянского производства Esaote MyLab, лидера производства ультрасовременных ультразвуковых систем.
Кроме сканеров применяются и другие средства обнаружения и диагностики вен.
Аппарат визуализации ретикулярных вен – веновизор.
Этот диагностический прибор позволяет исследовать ретикулярные вены (косметические вены) и проводить косметическую склеротерапию с ювелирной точностью.
Заболевания, которые лечит флеболог:
- Варикозная болезнь нижних конечностей с наличием клапанной недостаточности сафенных вен.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Сосудистые дефекты на ногах (сосудистые сеточки, звездочки, ретикулярные вены).
- Тромбозы глубоких вен.
- Тромбофлебиты (тромбозы поверхностных вен).
- Посттромбофлебитический синдром или болезнь (ПТФС, ПФТБ).
- Венозные формы ангиодисплазии (флебодисплазии).
- Венозные, лимфатические, лимфо-венозные отеки нижних конечностей.
- Венозные трофические язвы.
- Трофические изменения кожных покровов в виде липодерматосклероза, гиперпигментации, венозной экземы.
- Патологию вен на верхних конечностях, в других анатомических областях.
- Варикозное расширение вен малого таза, промежности, полового члена.
- Флебопатии (гормониндуцированные флебопатии).
Консультация всегда проводится с проведением УЗДС вен нижних конечностей. Длительность – около 30-40 минут. Записаться на консультацию можно по телефону 8 (495) 649-09-57 с понедельника по пятницу. Время работы клиники и приема заявок – с 10:00 до 19:00.
Имеются противопоказания! Необходимо проконсультироваться со специалистом.