Пн. – пт., c 10:00 до 19:00
г. Москва, м. Строгино, ул. Таллинская д. 13 к. 1
О трофической язве

Венозная трофическая язва – это патологический процесс деструкции дермы, подкожно-жирового слоя вследствие хронического нарушения венозного оттока и нарушения микроциркуляции. Даже незначительное повреждение кожи может давать гнойное осложнение; такие раны без обращения к врачу практически никогда не заживают. Требуется помощь флеболога. В большинстве случаев пациенты обращаются с язвами на фоне длительной варикозной болезни. При варикозе как сопутствующем заболевании требуется удаление пораженных вен лазером и местное лечение раневого процесса.

Результаты
  • Прогнозируемый результат лечения.
  • Восстановление трофики тканей.
  • Удаление источника возникновения трофической язвы. Фактор правильного лечения и недопущения рецидивов. Удаление патологического венозного рефлюкса по основным венам с помощью эндовенозной лазерной облитерации вен. Наш центр лазерной хирургии ведущий в этом направлении.

Преимущества

Большой опыт
Манджикян Овсеп Петросович – главный специалист нашего центра по трофическим язвам и один из ведущих экспертов России. Его опыт, практика хорошо известны за пределами страны.
Доступно
Доступные цены. Мы также обучаем самостоятельному уходу за язвой – дополнительная экономия для пациента!
Комплексное лечение
Лечение язв исключительно комплексное – местная терапия, устранение источника язвы, компрессионная и медикаментозная терапии. Такой подход дает прогнозируемый результат и низкую вероятность рецидива.

Стоимость лечения

У нас понятное, прозрачное ценообразование. Может потребоваться лазерная облитерация вен для устранения причины трофической язвы – проводится на базе нашего центра лечащим врачом.

Услуга Цена
Консультация флеболога по трофической венозной язве с УЗДС вен (без перевязки) 3000 рублей
Первичная консультация флеболога по венозной трофической язве, УЗДС, очищение язвы, перевязка, обучение пациента самостоятельному уходу за областью язвы 7000 рублей
Повторная перевязка трофической язвы. Контроль за процессом лечения. Дополнительная консультация флеболога по самостоятельной терапии 4500 рублей

Диагностика

Некоторые заболевания маскируются под трофическую язву, поэтому вместе со сбором анамнеза и визуальным осмотром требуется инструментальная диагностика:
  1. Внешний осмотр язвы.
    Как правило, болевой синдром выражен не значительно, а потому пациенты откладывают визит к врачу. Часто язвы наблюдаются в нижней трети голени, имеют раневое отделяемое. Характерно развитие заболевания на фоне крупных варикозных вен.
  2. Проведение УЗИ.
    Без ультразвукового исследования невозможно поставить точный диагноз, назначить лечение.
  3. Посев из язвы на патологическую флору.
    Иногда требуется для понимания возбудителя.
  4. Биопсия из язвы.
    Исключение опухолевого поражения.

Лечение

Предлагаем комплексный подход, конкретный набор манипуляций зависит от клинической картины у пациента:
  1. Местная раневая терапия.
    Механическое очищение краев и дна язвы. Терапия с помощью мазей, растворов, гидрогелей, порошков для ускорения заживления, уменьшения воспаления в тканях.
  2. Удаление источника венозной трофической язвы.
    Устранение патологического венозного рефлюкса по основным венам с помощью эндовенозной лазерной облитерации вен. Устранение венозного рефлюкса в области трофической язвы. Для этого применяется ЭВЛО перфорантных вен и пенная склеротерапия.
  3. Фармакотерапия.
    Направлена на уменьшение воспаления в венозной стенке, улучшение микроциркуляции и замедление процессов окисления в тканях.
  4. Компрессионная терапия.
    Подбирается компрессионное изделие с необходимым классом. Выбор правильной компрессии лежит полностью на враче. Пациент не может и не имеет права подбирать себе компрессию самостоятельно.

Первичный осмотр всегда включает осмотр язвы и ее очищение, перевязку, УЗИ. Выдается письменное заключение с рекомендациями и протокол ультразвукового исследования вен.

На повтором приеме происходит осмотр язвы и дополнительное очищение краев и дна язвы, при необходимости коррекция терапии раневого процесса.

Причины язв на ногах
  • В 90% случаев причина венозной трофической язвы – запущенный варикоз.
  • Перенесенный тромбоз глубоких вен и ПТФС.
  • Лимфостаз и декомпенсация процесса.
  • Декомпенсация хронической венозной недостаточности у людей пожилого возраста (при сопутствующей патологии).
  • Ишемия конечности.
  • Артериальные, венозные, сердечные патологии.
  • Сахарный диабет.
  • Дерматологические и аутоимунные заболевания кожи.
Как развивается венозная трофическая язва?

В большинстве случаев открытые трофические изменения кожных покровов расположены на голени. Однако задолго до появления язвенного дефекта в месте трофической язвы образуются:

  • Гиперпигментация кожных покровов – коричневые пятна, которые постепенно сливаются в одно пятно.
  • Липодерматосклероз – уплотнение тканей в зоне трофических изменений. Кожные покровы утолщаются, перестают быть эластичными. Появляется шелушение кожи. Кожа может стать очень плотной в области нижней трети голени.
  • Венозная экзема — это покраснение кожных покровов в области голени. Возникает отек, постоянный зуд кожных покровов, шелушение кожи. Обычно венозная экзема возникает над областью крупных варикозно расширенных узлов (притоков).
Лечению трофических нарушений Манджикяном О.П.
Рассказ врача-флеболога о принципах лечения, общение с пациентом, демонстрация достигнутых результатов.
Показания к лазерной облитерации вен при венозной трофической язве
  • При небольшой язве проводится лазерное удаление патологического венозного рефлюкса (эндоваскулярное лечение) для быстрого заживления.
  • Если язва обширная или глубокая, то вначале проводится местная противоязвенная терапия, очищение язвы. Начинается процесс эпителизации тканей.
Противопоказания к лечению трофической язвы в амбулаторной клинике
  • Обширные трофические язвы с выраженными деструктивными изменениями в тканях голени.
  • Глубокие язвенные дефекты с поражением подкожно-жирового слоя, мышечных тканей, сухожилий.
  • Язвы на фоне лимфостаза, сахарного диабета.
Кто
принимает?
В нашем центре флебологии работают известные флебологи Москвы. Флебологи, которые заслужили авторитет как среди флебологического сообщества России и стран СНГ, так и среди тысяч пациентов. Главный специалист по консервативному лечению венозных трофических язв нашей клиники – Овсеп Петросович Манджикян.
Манджикян Овсеп Петросович
Сердечнососудистый хирург, флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Действительный член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Европейского Венозного Форума (EVF), Американской Коллегии Флебологов (ACP), Американского общества сосудистых хирургов (SVS), Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ). Специалист по консервативному лечению венозных трофических язв.
Жердев Андрей Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.
Действительный член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ), Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP), Национальной Коллегии Флебологов (НКФ). Президент общественной организации флебологов (РFU).
Капралов Кирилл Евгеньевич
Главный врач клиники. Хирург – флеболог, эксперт ультразвуковой диагностики.
Член Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов (сертификат выдан в 2005г. РОАиСХ). Действительный член PFU.
Записаться на прием к специалисту
Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку своих персональных данных согласно Политике конфиденциальности сайта