Подготовка к сигмоскопии: правила, советы и рекомендации

Сигмоскопия — это эндоскопическое исследование нижнего отдела кишечника, позволяющее осмотреть сигмовидную и часть прямой кишки. Этот метод используется для диагностики воспалений, полипов, опухолей, хронических заболеваний кишечника. В отличие от полной колоноскопии, сигмоскопия менее инвазивна, но все же требует правильной подготовки, чтобы врач мог детально рассмотреть слизистую и поставить точный диагноз.

Процедура проходит быстро — обычно занимает не больше 10–15 минут, но ее информативность напрямую зависит от чистоты кишечника. Если подготовка проведена неправильно, стенки кишки могут оставаться покрытыми остатками кала, что затрудняет осмотр и может потребоваться повторная диагностика.

Как правильно подготовиться к сигмоскопии? Какие продукты можно есть перед процедурой? Нужно ли использовать слабительные или клизмы? Разбираемся подробно.

В каких случаях проводят процедуру сигмоскопии?

Чаще всего сигмоскопию назначают при подозрении на заболевания сигмовидной и прямой кишки. Исследование позволяет выявить воспалительные процессы, новообразования, нарушения слизистой и другие патологические изменения.

Процедуру назначают при следующих состояниях:

Хронические запоры – сигмоскопия помогает выявить стриктуры (сужения), полипы или воспаления, которые могут быть причиной нарушения перистальтики.
Кровь в стуле или скрытые кровотечения – исследование позволяет обнаружить источник кровотечения, будь то геморрой, трещины, полипы или опухоли.
Боль и дискомфорт внизу живота – иногда дискомфортные ощущения могут быть связаны с патологией сигмовидной кишки, особенно при дивертикулезе или воспалениях.
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) – сигмоскопия дает возможность осмотреть слизистую и взять биопсию для уточнения диагноза.
Контроль после лечения полипов или операций на кишке – при помощи данной процедуры можно оценить состояние слизистой и выявить возможные рецидивы.

Сигмоскопия часто проводится в качестве первичного обследования перед колоноскопией, если у пациента есть локальные жалобы, требующие осмотра только нижних отделов кишечника.

Подготовка пациента

Чтобы исследование было информативным, просвет кишечника должен быть полностью очищен. Остатки пищи или каловые массы могут скрывать патологические изменения слизистой, затруднять прохождение эндоскопа и даже искажать результаты биопсии.

Диета перед проведением сигмоскопии

За 2–3 дня до исследования пациенту назначается бесшлаковая диета. Из рациона исключаются тяжелые, плохо перевариваемые и газообразующие продукты. Нельзя есть:

Овощи и фрукты с грубой клетчаткой (капуста, свекла, яблоки, виноград).
Бобовые (горох, фасоль, чечевица).
Орехи, семечки, хлеб с отрубями – содержат мелкие частицы, которые могут оставаться в кишечнике.
Жирное мясо, копчености, жареная пища – такие продукты дольше перевариваются и затрудняют очищение кишечника.

Можно употреблять:

Нежирное мясо, рыбу, курицу в отварном или запеченном виде.
Бульоны, кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, рис, манку – они легко усваиваются и не оставляют «мусора» в кишечнике.

За 12–14 часов до процедуры пациенту разрешается только прозрачные жидкости – вода, слабый чай, осветленные соки без мякоти.

Очищение кишечника

Для полного очищения кишечника используются слабительные препараты или клизмы.

Препараты для очищения кишечника (Фортранс, Лавакол) принимаются за 12–14 часов до исследования. Они вызывают обильный водянистый стул, полностью очищая просвет кишки.
Очистительные клизмы могут применяться за 4–5 часов до процедуры, но их эффективность ниже, чем у слабительных.

Выбор метода зависит от состояния пациента и рекомендаций специалиста.

Прием лекарств перед исследованием

екоторые препараты могут повлиять на результат процедуры. Например, антикоагулянты (разжижающие кровь) могут увеличить риск кровотечения при биопсии, а препараты железа окрашивают слизистую и мешают врачу правильно оценить ее состояние. Поэтому перед исследованием доктор может скорректировать схему приема лекарств.

Как проходит процедура?

Сигмоскопия проводится в амбулаторных условиях и занимает не более 10–15 минут. Еще раз хотим отметить, что сигмоскопия проводится без седации (без наркоза) в отличии от колоноскопии.

Подготовка к исследованию

Пациент располагается на левом боку с подтянутыми к груди ногами – это положение облегчает введение эндоскопа. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы исключить анатомические особенности или противопоказания.

Введение ректоскопа

Врач аккуратно обрабатывает анальное отверстие антисептическим раствором и наносит гель-лубрикант, чтобы минимизировать дискомфорт при введении прибора. Затем в задний проход вводится ректороманоскоп – тонкий, жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный источником света и оптической системой, чтобы детально рассмотреть слизистую оболочку кишечника, выявить воспалительные изменения, полипы, участки кровотечения или новообразования.

Для улучшения визуализации в просвет кишки подается небольшое количество воздуха, .чтобы расправить стенки кишечника и обеспечить врачу хороший обзор. Иногда пациент может почувствовать легкое распирание или позывы к дефекации – это нормальная реакция на подачу воздуха, и она проходит сразу после завершения процедуры. Врач плавно продвигает ректороманоскоп, внимательно осматривая каждый участок слизистой, чтобы не пропустить даже небольшие патологические изменения.

Осмотр слизистой и возможные манипуляции

Врач постепенно продвигает эндоскоп на глубину до 25–30 см, осматривая состояние слизистой. Если обнаруживаются полипы, новообразования или воспалительные изменения, врач может взять биопсию – небольшие образцы ткани для гистологического анализа.

Завершение процедуры

После осмотра воздух выводится, эндоскоп аккуратно извлекается, а врач дает первые заключения. Если проводилась биопсия, ее результаты будут готовы через несколько дней.

Восстановление после процедуры

Сразу после исследования человек может почувствовать дискомфорт, чувство вздутия и незначительные спазмы – это связано с введенным воздухом и обычно проходит через несколько часов. Если использовалось обезболивание, обычно рекомендуется не садиться за руль в течение дня.