Мифы и правда о склеротерапии вен: насколько безопасна процедура?

Склеротерапия — один из самых обсуждаемых методов лечения венозных проблем. Одни пациенты боятся ее, считая, что вена «останется в ноге навсегда» и это приведет к серьезным последствиям. Другие, наоборот, думают, что это просто косметическая процедура, не имеющая отношения к медицине. Есть и те, кто уверен: раз сосуды “запаяли”, значит, о проблеме можно забыть навсегда.

Но где правда, а где заблуждения? Насколько безопасна склеротерапия, если это все-таки не хирургия, но и не просто укол? И почему одни пациенты довольны результатом, а другие жалуются на рецидив? Разберемся, что происходит с венами после процедуры, кому она действительно подходит и есть ли у метода подводные камни.

Лечение – за и против

Когда флеболог предлагает пациенту склеротерапию, главное, что интересует человека — насколько она эффективна и нет ли серьезных побочных эффектов. В этом методе есть и плюсы, и минусы, и важно понимать их до проведения процедуры.

Преимущества:

• Без разрезов, швов и общей анестезии — это малоинвазивное вмешательство, не требующее длительной реабилитации. После процедуры пациент сразу встает и может идти домой.
• Склеротерапия эффективна на ранних стадиях варикоза (при наличии небольших стволов Большой подкожной вены или Малой подкожной вены до 5 мм) и при сосудистых звездочках. Если вена еще не деформирована до критического состояния, ее можно устранить без операции.
• Процедура проходит под контролем УЗИ. Врач видит сосуды и четко направляет препарат, что минимизирует риск ошибок. Кроме того при косметической склеротерапии используется прибор — веновизор.
• Комбинируется с другими методами — если вены сильно расширены, склеротерапию можно сочетать с лазерной коагуляцией (ЭВЛО) или хирургическими методами.
• Минимальный восстановительный период. После процедуры не нужен постельный режим — наоборот, активность помогает ускорить результат.

Но есть и нюансы, о которых важно знать:

• Не все вены подходят для склеротерапии. Если сосуды слишком крупные или с выраженными клапанными нарушениями, склерозант может не справиться, и потребуется хирургическое удаление. В настоящее время самый эффективный, безопасный  и изученный метод устранения сафенных вен — это лазерная облитерация вен (ЭВЛО).
• Могут появляться новые сосудистые звездочки (возвратные телеангиоэктазии или меттинг). Это как правило не ошибка врача, а естественная реакция организма на перераспределение кровотока. Обычно такие проявления проходят через несколько месяцев, но иногда требуется дополнительная коррекция.
• Возможны временные побочные эффекты. Гиперпигментация, небольшие уплотнения в зоне уколов, чувство натяжения в ноге — все это считается нормой, но некоторые пациенты пугаются таких реакций.
• Склеротерапия не убирает предрасположенность к варикозу. Если не заниматься профилактикой, новые проблемы с венами могут появиться в других местах.

Важный момент: склеротерапия не блокирует циркуляцию крови, а лишь устраняет нефункционирующие сосуды, которые создавали застой. Организм легко перераспределяет кровоток, и здоровые вены начинают работать эффективнее.

Показания и противопоказания к лечению

Хотя процедура выглядит простой, проводить ее можно не всем.

Когда склеротерапия действительно необходима?

• При сосудистых звездочках и ретикулярных венах (мелкие, но выраженные капилляры).
• При варикозе, когда сафенная вена расширена, но еще нет грубых изменений стенки (до 5 мм). .
• В качестве дополнительного метода после хирургического удаления крупных вен, чтобы убрать оставшиеся мелкие сосуды.

Но есть и строгие противопоказания:

• Глубокий тромбоз вен в анамнезе. Если ранее у человека были тромбозы, вмешательство может спровоцировать повторное образование сгустков.
• Воспалительные процессы в зоне обработки. Экзема, дерматиты — в этих случаях процедуру проводят только после купирования воспаления.
• Нарушения свертываемости крови (опасные тромбофилии, например тромбофилия Лейдена).
• Беременность и грудное вскармливание. В это время сосудистая система испытывает повышенную нагрузку, и вмешательство может дать непредсказуемый результат.

Склеротерапию нужно проводить по показаниям. Иногда пациенты хотят избавиться от вен, которые анатомически нормальны, но просто выглядят некрасиво. В таких случаях врач может предложить альтернативные способы улучшения состояния сосудов, не требующие вмешательства.