Лечение геморроя лазером: как проходит процедура и в чем ее преимущества?

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, которым страдает значительная часть взрослого населения. Патология характеризуется воспалением, увеличением и выпадением геморроидальных узлов, что сопровождается болью, кровотечением и дискомфортом. Современная медицина предлагает различные способы борьбы с этой болезнью, и одним из наиболее эффективных и малоинвазивных методов является лазерное лечение.

Лазерная пластика геморроя позволяет устранить патологические узлы быстро и практически безболезненно. Методика применяется для лечения всех стадий заболевания и отличается высокой точностью воздействия. В зависимости от выраженности изменений может использоваться лазерная коагуляция (пластика) или сочетание лазерной пластики внутренних гемоороидальных узлов и удаление наружных узлов. Технология обеспечивает минимальный риск осложнений, сокращает период восстановления и делает процесс лечения комфортным для пациента.

Показания к процедуре

Лечение геморроя лазером рекомендуется пациентам с различными стадиями заболевания, особенно если консервативные методы не дают результатов. Основные показания к процедуре:

Внутренний геморрой 1-2 степени, сопровождающийся выраженными симптомами (зуд, жжение, небольшие кровотечения), но узлы еще не достигли крупных размеров.
Геморрой 3 степени, сопровождающийся выпадением узлов, требующих ручного вправления.
При достаточной квалификации врача лазерная пластика показана при 4 стадии, когда узлы выпадают и не вправляются самостоятельно.
Хронический геморрой, не поддающийся медикаментозной терапии.
Частые кровотечения, угрожающие анемией.
Тромбоз узлов, вызывающий сильную боль и воспаление.
Осложнения в виде трещин анального канала, воспалительных процессов и зуда.

Процедура может быть рекомендована и при 4 стадии заболевания, если есть медицинские противопоказания к традиционной операции или пациент предпочитает малоинвазивное вмешательство. В некоторых случаях лазерная коагуляция комбинируется с другими методами, такими как склерозирование или дезартеризация, что повышает эффективность лечения.

Суть метода

Лазерное удаление геморроидальных узлов основано на принципе вапоризации – испарения патологических тканей под воздействием высокотемпературного лазерного луча. Во время процедуры происходит коагуляция сосудов, что предотвращает кровотечение и лишает геморроидальный узел питания. Лазерный луч воздействует на ткани узла, способствуя его склеротическому преобразованию и полному исчезновению. В результате удается значительно облегчить симптомы или полностью устранить проблему без разрезов и наложения швов.

Процедура проходит амбулаторно, под местной параректальной анестезий и не требует длительного восстановления. В зависимости от стадии заболевания врач может выбрать один из двух способов воздействия:

Лазерная коагуляция или пластика геморроя (HELP)

Эффективна на ранних стадиях геморроя, когда узлы небольшие, не выпадают из анального канала и не сопровождаются воспалением или тромбозом. Лазерный луч проникает в ткани узла, вызывая их коагуляцию. В результате прекращается кровоснабжение патологического образования, оно постепенно уменьшается в размере и полностью исчезает в течение нескольких недель.

Лазерная коагуляция особенно эффективна при внутреннем геморрое, когда узлы расположены внутри анального канала и вызывают периодический дискомфорт, зуд или незначительное кровотечение. Процедура бескровная, не требует наложения швов и позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни.

Кроме того, методика подходит пациентам, у которых есть противопоказания к традиционной хирургии, например, при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета или повышенного риска тромбообразования.

Лазерная геморроидэктомия или пластика геморроя (LHP)

Применяется при более выраженных формах геморроя (3-4 стадии), когда узлы увеличены, выпадают при натуживании или в покое, могут быть ущемлены и воспалены. Лазерное воздействие позволяет аналогичным образом полностью удалить узел, коагулировать сосудистую ножку узла одновременно коагулируя окружающие ткани, что предотвращает кровотечение. Как правило метод дополняется шовным лигированием в основании узла — другими словами ножку геморроидального узла дополнительно прошивают.

Метод особенно актуален при наружных геморроидальных узлах, склонных к воспалению, отеку и тромбозу. Он также может назначаться при комбинированных формах заболевания, когда внутренние и наружные узлы развиваются одновременно.

В ряде случаев лазерная геморроидэктомия (лазерная пластика LHP) сочетается с склеротерапией (введение препаратов, вызывающих спадение сосудистых стенок) или дезартеризацией (перевязка питающих артерий), что повышает эффективность лечения и снижает вероятность рецидива.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества, методика имеет ряд противопоказаний:

острые воспалительные процессы в области ануса;
выраженные тромбозы геморроидальных узлов, требующие предварительного медикаментозного лечения;
онкологические заболевания прямой кишки;
инфекционные болезни, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы;
глубокая анальная трещина с сильным воспалением.

В каждом случае перед назначением процедуры пациент проходит тщательное обследование, чтобы исключить возможные риски и подобрать оптимальную тактику лечения.

Послеоперационный период

После лазерной коагуляции геморроя пациент может сразу отправиться домой, поскольку вмешательство проводится амбулаторно и не требует стационарного наблюдения. В первые дни могут беспокоить незначительные дискомфортные ощущения в аноректальной области, которые проходят самостоятельно.

Чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить заживление, важно соблюдать рекомендации по питанию. Рацион должен включать мягкие, легко усваиваемые продукты, богатые клетчаткой, чтобы избежать запоров и излишнего натуживания. Следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, риса, манки, поскольку они могут вызывать закрепление стула. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой, соленой пищи и продуктов, раздражающих слизистую кишечника.

Кроме того, в первые недели после операции запрещены поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении сидя, а также интенсивные физические нагрузки. Пациентам рекомендуется больше ходить пешком, чтобы улучшить кровообращение в области малого таза и предотвратить застойные явления.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность и минимальный травматизм, лазерное лечение геморроя в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

Кровотечение. Возникает чаще после удаления 3-4 стадии геморроя (лазерной геморроидэктомии) и связано либо с недостаточно тщательной коагуляцией сосудов, либо с преждевременным отторжением струпа.
Тромбоз оставшихся геморроидальных узлов. Развивается при неполном удалении измененных тканей. В таком случае может потребоваться дополнительное лечение, включая медикаментозную терапию или повторную процедуру.
Нагноение послеоперационной раны. Наблюдается при нарушении гигиенических рекомендаций или несоблюдении асептики во время операции. Для профилактики важно регулярно проводить гигиенические процедуры и обрабатывать анальную область антисептическими средствами.
Острая задержка мочеиспускания. Чаще встречается у мужчин и связана с рефлекторным спазмом мышц. Обычно этот симптом временный и проходит через несколько часов или дней.
Острый парапроктит. Гнойное воспаление тканей аноректальной области, возникающее из-за инфекции. В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

При соблюдении всех медицинских рекомендаций осложнения развиваются крайне редко. В отдаленной перспективе у небольшого процента пациентов после лазерной геморроидэктомии возможно сужение анального канала, что корректируется специальными процедурами. В некоторых случаях через несколько лет могут возникать рецидивы, особенно если пациент не соблюдает профилактические меры, такие как нормализация стула и устранение факторов, провоцирующих повторное развитие заболевания.