Как убрать сосудистые звездочки на ногах: лазер, склеротерапия или другие методы?

Сосудистые звездочки — проблема, знакомая многим. Тонкие капилляры, проступающие через кожу, обычно не вызывают физического дискомфорта, но с эстетической точки зрения могут раздражать. Особенно если они проявляются на открытых участках ног. Спрятать под колготками можно, но навсегда ли?

Современная флебология предлагает несколько эффективных способов борьбы с сосудистыми звездочками. Лазер, склеротерапия, радиоволновая коагуляция — каждый метод работает по-своему.

Основные технологии удаления сосудистых звездочек

Способы лечения зависят от типа капилляров, их глубины и общего состояния вен. Например, мелкие поверхностные сосудистые сеточки лучше всего убираются лазером, а более крупные венозные образования требуют склеротерапии.

• Лазерная коагуляция – метод для точечного удаления мелких сосудов. Лазерный луч «запаивает» капилляры, после чего они постепенно рассасываются. Процедура быстрая, но иногда требует нескольких сеансов. В настоящее время лазерная коагуляция получила название CLaCS.
• Склеротерапия – инъекционный метод, при котором в сосуд вводится специальный препарат (склерозант), заставляющий его «слипнуться» и исчезнуть. В нашей клинике применяется склеротерапия с помощью глюкозы.  Хорошо подходит для более выраженных сосудистых звездочек и ретикулярных вен.
• Электрокоагуляция и радиоволновая терапия – высокочастотный ток или радиоволны разрушают стенки капилляров, после повреждения они исчезают.

Если причина появления сосудистых звездочек связана с варикозом (с патологическим венозным рефлюксом по сафенным венам), без лечения основного заболевания удаление сеточек может дать временный эффект.

Подробнее о методах лечения сосудистых звездочек

Процедуру должен проводить врач-флеболог после глубокой  предварительной диагностики (в том числе после УЗИ вен), поскольку сосудистая сетка может быть не просто косметическим дефектом, а симптомом начальной стадии варикозной болезни. На консультации в клинике пациенту подробно объясняют суть методик, плюсы-минусы и цены лечения.

Лазерная коагуляция

Один из самых современных и эффективных методов удаления сосудистых звездочек. Его суть заключается в селективном фототермолизе: лазерный луч проходит через кожу и поглощается гемоглобином внутри капилляра, вызывая локальное нагревание. При температуре около 70 градусов белковые структуры стенок сосуда коагулируют, и он «запаивается». Дальше организм естественным образом рассасывает коагулированные участки сосудов, и сосудистая сетка становится незаметной.

Лазер воздействует точечно, прицельно работая с расширенными капиллярами, не повреждая окружающие ткани. Однако глубина проникновения лазера и его эффективность зависят от длины волны: например, диодные лазеры лучше подходят для удаления поверхностных сосудов, а неодимовые способны справиться с более глубокими ретикулярными венами. Обязательно учитывается фототип кожи — на светлой коже процедура дает лучшие результаты, а вот у пациентов с более темным фототипом могут возникать гиперпигментация или временные потемнения в зоне воздействия.

В настоящее время лазерная коагуляция сосудистой сетки дополняется склеротерапией. Существует понятие CLaCS  терапия — крио-лазер и крио-склеротерапия. Именно такое сочетание является наиболее эффективным и безопасным. При настоящем CLaCS применяется 75% глюкоза  и израильский неодимовый лазерный аппарат  Alma. Только такое сочетание — может называться СLaCS.   В России чаще всего применяют авторские методики, которые никакого отношения к процедуре CLaCS не имеют.

С другой стороны — такие процедуры крайне высоки в цене и доступны для небольшого количества пациентов.  CLaCS метод был придумал в Бразилии.

Количество процедур зависит от диаметра и глубины расположения капилляров. В среднем требуется 1–3 сеанса с интервалом 4–6 недель. В течение первых нескольких дней после процедуры возможны легкое покраснение и небольшая отечность, но они быстро проходят. Чтобы избежать осложнений, в течение месяца после сеанса не рекомендуется загорать и подвергать обработанную зону перегреву.

Склеротерапия

Не менее эффективный метод, применяется при удалении не только мелких капиллярных сеточек, но и более крупных ретикулярных вен диаметром до 5 мм. Врач вводит в измененный сосуд специальное вещество — склерозант. Оно вызывает химический ожог внутренней стенки капилляра, в результате чего эндотелий повреждается, и сосуд теряет способность пропускать кровь. Под действием склерозанта стенки «слипаются» и перестают функционировать, после чего организм расщепляет и удаляет их остатки.

Выбор препарата зависит от размера сосудов и индивидуальных особенностей пациента. Для небольших капилляров применяют жидкие склерозанты, а для более крупных сосудов — пенистые растворы, которые обеспечивают более плотный контакт с внутренней стенкой вены.

В отличие от лазерной коагуляции, после склеротерапии нужно носить компрессионный трикотаж.

В нашей клинике уже 7 лет применяется метод крио-склеротерапии.  За место химического склерозанта в вену вводится концентрированная глюкоза, которая заклеивает стенки капилляра более бережным способом. В результате за одну процедуру возможно обработать больше  капилляров и добиться лучших эстетических  результатов.

После склеротерапии в течение нескольких дней могут сохраняться отечность и небольшие синяки и экхимозы, но со временем они проходят.

Электрокоагуляция

При помощи высокочастотного электрического тока разрушаются стенки капилляров и вызывает их термическое свертывание. Процедура довольно быстрая, но у нее есть ряд недостатков. Из-за высокой температуры возможно повреждение не только сосуда, но и окружающих тканей, что может привести к микроожогам и образованию пигментных пятен. В настоящее время электрокоагуляция сосудов практически не применяется в России. Однако наши специалисты до сих пор встречаются с пациентами кто много лет назад проходит такую методику.

Радиоволновая терапия

Радиоволны — один из самых щадящих методов, основанный на воздействии высокочастотных радиоволн. В отличие от электрокоагуляции, где применяется непосредственный контакт с электродом, здесь эффект достигается за счет генерации радиоволн, которые нагревают сосуд и вызывают его коагуляцию. При этом кожа остается практически нетронутой, поскольку нет физического воздействия. Метод применяется для удаления небольших капиллярных сеточек, особенно в чувствительных зонах — например, на лице. В нашей клинике применяется метод радиочастотной коагуляции  F-care из Бельгии, который зарекомендовал себя лучшим в Мире.

Возможны ли осложнения после лечения сосудистых звездочек?

Как и в любой медицинской процедуре, риски есть. Они минимальны, если методика выбрана в соответствии с клинической ситуацией.

• После лазерной коагуляции возможна легкая гиперпигментация (проходит за 1–2 месяца), покраснение или кратковременное ощущение жжения.
• После склеротерапии может наблюдаться

а) небольшая отечность, потемнение кожи над обработанными сосудами (гиперпигментация).  Проходит самостоятельно. Для ускорения рассасывания  применяются специальные мази и кремы.

б)  меттинг — развитие мелкой красной сетки вокруг удаленных звездочек.  Меттинг как правило проходит самостоятельно и врач обязательно должен контролировать процесс.

в) В редких случаях (при нарушении техники или при тромбофилиях) возможен тромбоз поверхностных вен.

• После электрокоагуляции возможно появление мелких корочек, которые нельзя сдирать – иначе останутся следы.  Еще раз хотим отметить — что электрокоагуляция не должна применяться для удаления капиллярной сетки!.
• После радиоволновой терапии (радиочастотной коагуляции) риски минимальны, но у некоторых пациентов может быть временная краснота. Преимуществом технологии F-CARE (Бельгия) является полное отсутствие следов (микро рубчиков) через время.

Чтобы избежать осложнений, обязательно нужно соблюдать рекомендации врача-флеболога: носить компрессионное белье (если назначено), не загорать и не перегревать обработанные зоны в течение нескольких недель.

Профилактика и прогноз после удаления

Если есть склонность к варикозу, проблема может вернуться, поэтому стоит пересмотреть образ жизни.

• Если работа связана с долгим сидением или стоянием – чаще двигаться, разминать ноги. Прогулки, плавание, йога – все это улучшает венозный отток.
• Компрессионное белье полезно всем, кто часто носит каблуки, много путешествует или имеет наследственную предрасположенность к варикозу.
• Недостаток витаминов (особенно C и P) ослабляет сосудистые стенки. Полезны ягоды, цитрусовые, зелень. Обязательно пить достаточно жидкости для эластичности тканей.
• Простой профилактический способ – контрастный душ. Чередование теплой и прохладной воды тренирует сосуды, улучшает тонус вен.

Прогноз после удаления сосудистых звездочек зависит от причины их появления. Если основная проблема – наследственность, гормональные сбои или варикоз, то без профилактики новые капилляры могут появляться снова.