Анальные бахромки: причины появления и как они влияют на здоровье?

Анальные бахромки – это небольшие кожные складки вокруг анального отверстия. Несмотря на то, что они сами по себе не являются болезнью, на их фоне может возникнуть дискомфорт. Чаще всего они образуются после воспалительных процессов, микротравм заднего прохода или перенесенного геморроя.

В отличие от анальных полипов или геморроидальных узлов, бахромки не увеличиваются в размерах и не несут угрозы здоровью, однако в некоторых случаях могут вызывать раздражение, зуд и проблемы с гигиеной.

Большинство людей не сразу обращают внимание на анальные бахромки, поскольку они безболезненные и не доставляют выраженного дискомфорта. В большей мере анальные бахромки беспокоят молодых девушек с эстетической точки зрения. Однако при увеличении размеров, воспалении или сочетании с другими проктологическими заболеваниями (например, хроническим геморроем) может появиться чувство инородного тела, дискомфорт при дефекации и раздражение кожи.

Удаление бахромок проводится по желанию пациента, если они мешают гигиене, создают эстетический дефект или воспаляются. Современные методы позволяют убрать кожные складки безболезненно и без длительного восстановления

Почему растут анальные бахромки?

Анальные бахромки появляются из-за растяжения кожи вокруг анального отверстия, которое возникает в ответ на воспаление, травму или избыточную нагрузку на сосуды прямой кишки. Их можно сравнить с кожными складками, которые остаются после заживления тканей, но в отличие от шрамов они не уплотняются и сохраняют эластичность.

Чаще всего их образование связано с перенесенным геморроем. Когда геморроидальные узлы увеличиваются и затем уменьшаются, кожа вокруг ануса растягивается и не всегда сокращается обратно. В результате остаются небольшие складки, которые со временем могут становиться более выраженными.

Кроме геморроя, анальные бахромки могут появляться после травм анального отверстия, при хронических запорах, воспалительных процессах и даже после родов. Иногда их появление связано с частым натуживанием или несбалансированным питанием, которое приводит к раздражению слизистой кишечника.

Хотя сами бахромки не опасны, остатки кала, попадая в складки кожи, могут провоцировать воспалительные процессы, неприятный зуд и кожное раздражение, что в свою очередь повышает риск вторичных инфекций. Но чаще всего, анальные бахромки беспокоят пациенток с эстетической точки зрения.

Симптомы заболевания

Анальные бахромки не сопровождаются болью или кровотечением, так как это всего лишь кожные складки, а не воспаленные узлы. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать раздражение, зуд, ощущение влажности или инородного тела в области ануса.

При воспалении бахромок возможны:

Отечность и покраснение – кожа вокруг анального отверстия становится более чувствительной, может возникать жжение.
Дискомфорт при дефекации – из-за трения кожи об одежду или механического раздражения во время гигиенических процедур.
Раздражение после физической активности – длительная ходьба или тренировки могут вызывать неприятные ощущения.

Обычно бахромки замечают случайно, при медицинском осмотре области ануса или во время гигиенических процедур. Если они становятся причиной частых воспалений, нарушают гигиену или вызывают дискомфорт, их можно удалить.

Диагностика и лечение анальной бахромки

Несмотря на то, что бахромки – это доброкачественные кожные образования, они могут сочетаться с хроническим геморроем, анальными трещинами, воспалительными заболеваниями кишечника или даже новообразованиями. При первичном осмотре проктолог оценивает размер, структуру и расположение бахромок, проверяет их на наличие воспалительных изменений, гипертрофии тканей, участков раздражения. Важно исключить кондиломы, анальные полипы или наружные геморроидальные узлы, которые могут “маскироваться” под безобидные кожные складки.

Для этого врач может назначить аноскопию или ректороманоскопию.

Аноскопия – осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью аноскопа. Позволяет выявить воспаление, эрозии, внутренние геморроидальные узлы или другие изменения слизистой.
Ректороманоскопия – более глубокое обследование, охватывающее сигмовидную и прямую кишку. Может потребоваться, если у пациента есть жалобы на кровотечения, хронические запоры или дискомфорт, выходящий за пределы аноректальной зоны.

Если у пациента наблюдаются рецидивирующие воспаления бахромок, врач может направить его на лабораторные исследования:

Общий анализ крови (ОАК) – чтобы исключить воспалительные процессы.
Коагулограмма – если планируется удаление, важно оценить показатели свертываемости крови.
Анализ кала на скрытую кровь – если у пациента есть эпизоды ректального кровотечения.

После подтверждения диагноза врач принимает решение о тактике лечения. Если бахромки не доставляют неудобств, лечение не требуется. Но если они мешают гигиене, воспаляются или становятся причиной психологического дискомфорта, их нужно удалить.

Способы удаления анальных бахромок

Выбор протокола лечения зависит от размера бахромок, наличия воспаления и состояния тканей.

Хирургическое иссечение

Если бахромки крупные или возникают на фоне других аноректальных патологий, пациенту может рекомендоваться оперативное вмешательство. Операция проводится под местной анестезией, бахромки удаляются скальпелем или радиоволновым ножом, затем накладываются саморассасывающиеся швы. После хирургического удаления возможен небольшой отек и дискомфорт в первые дни, но при соблюдении рекомендаций заживление проходит в течение 10–14 дней.

Лазерное удаление

Анальные бахромки удаляются лазерным лучом, послойно испаряющим избыточную кожу. Лазер одновременно коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение, поэтому в данном случае процедуру менее травматичная.

Основные плюсы лазерного удаления:

Минимальный отек после процедуры.
Быстрое заживление – 7–10 дней.
Отсутствие грубых рубцов.

Радиоволновая хирургия (метод Сургитрон)

Лечение проводится без разрезов и наложения швов. Радиоволновой нож разрезает и одновременно коагулирует ткани, удаляя бахромки без кровотечения. Метод позволяет максимально сохранить анатомию аноректальной области, а восстановление занимает не более недели. Радиоволновое удаление рекомендуется пациентам с небольшими бахромками, поскольку, если кожные складки большие, такой подход невсегда эффективен.

Криодеструкция (заморозка жидким азотом)

Используется намного реже, так как после процедуры могут оставаться отеки и длительное заживление. Подходит для небольших бахромок, но при этом требует более длительного периода регенерации тканей (до 2–3 недель). Мы не рекомендуем прибегать к такому способу устранения анальных бахромок.

Послеоперационный период и рекомендации

Вне зависимости от метода удаления, заживление после удаления анальных бахромок занимает 7–14 дней.

После процедуры рекомендуется:

Использовать антисептические ванночки (ромашка, слабый раствор марганцовки) для предотвращения воспаления.
Наносить заживляющие мази (Бепантен, Солкосерил) при дискомфорте.
Проводить профилактику запоров – нужно много пить, плюс некоторым пациентам назначают мягкое слабительное (Лактулоза, Мукофальк).
Ограничить физические нагрузки и долгие сидячие позы на 1–2 недели.

Полное заживление наступает в течение месяца, а риск рецидива практически отсутствует.