Лимфедема (слоновость)
|
«Лимфедема – мучительное состояние, которое уже много лет подвергает испытанию искусство хирурга» ( L.Cloding) Лимфедема (слоновость) – хроническое заболевание, характеризующееся увеличением объёма какой-либо части тела по причине нарастающего отёка тканей с последующим фиброзом. Лимфедема (слоновость) наблюдается у 10% населения Земли.
Среди всех поражений периферических сосудов лимфедема (слоновость) составляет 2,5 – 7%. Причина возникновения слоновости - анатомические и функциональные изменения в лимфатической системе. Лимфедему разделяют на две группы. Первичная лимфедема связана с врождённой патологией гипоплазия (уменьшение) периферических лимфатических сосудов или аплазия (отсутствие) группы лимфоузлов. Вторичная лимфедема – результат различных патофизиологических механизмов (обструктивных, инфекционных, травматических и прочих). При возникновении вторичной лимфадемы отсутствуют какие- либо наследственные аномалии и развитие ее происходит без каких- либо явных причин. Кроме того, возможно выделить врожденную простую лимфадему. Врожденная простая лимфедема характеризуется отсутствием каких-либо наследственных аномалий и развитие ее происходит без каких-либо явных причин. У 10% больных наблюдаются семейные наследственные формы лимфадемы (слоновости). Связана она с аномалией развития лимфатических сосудов и узлов, наличием амниотических перетяжек у новорожденных. Семейная наследственная форма слоновости наблюдается всегда у членов одной семьи. Наследственная лимфадема болезнь Millroy-Meige Степени развития лимфедемы (слоновости) 1 степень наследственной лимфедемы - отёк лабильный, локализуется на тыле стопы (кисти), асимметрия окружности конечности не более 2 см. 2 степень наследственной лимфедемы - отёк стабильный, распространяется голень (предплечье), асимметрия до 5 см. В тканях – лёгкие фиброзные изменения, снижение температуры кожи 3 - 4 степень наследственной лимфедемы - постоянный отёк всей ноги или руки конечности с деформацией её контуров, асимметрия, гиперкератоз, папилломатоз, бородавчатые разрастания, трофические расстройства, лимфорея. Для лимфедемы характерен комплекс симптомов, который может помочь пациенту сориентироваться в признаках заболевания лимфедемой. Это крайне важно, так как при начальном этапе развития заболевания в большинстве случаев, возможно не только предотвратить дальнейшие развитие слоновости, но и убрать имеющиеся проблемы. Симптомы лимфедемы:
|