Эндовазальная лазерная коагуляция

J. Bergan

“Лечение варикозной болезни без хирургии, без рубцов” - это стандартная прокламация ведущих европейских и американских клиник по лечению варикоза ног.

Развитие эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) произвело революцию в хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. После 40 минут нахождения в операционной бывший больной варикозной болезнью встает с операционного стола здоровым человеком ! Звучит достаточно фантастично. Действительно ли это возможно ?

Cуть метода заключается в воздействии лазерного излучения в просвете стенки вены. При этом вена тромбируется и спазмируется. Через определенное время коагулированная вена прорастает соединительной тканью и рассасывается.

Лазерное лечение варикозной болезни производится под контролем ультразвука с использованием местной анестезии. В классическом варианте разрезов во время лечения вен лазером  не производится.

В России лечение варикоза вен лазером производят как классическим методом (пункционно), так и с проведением разрезов (элементами флебэктомии).

На сегодня этот вопрос остается открытым во всем Мире. Дело в том, что ЭВЛК была разработана с той целью, чтобы не производить разрезы и сделать операцию идеальной в плане косметических результатов. С другой стороны, один небольшой разрез в паховой области дает возможность гарантировать меньший процент рецидивов заболевания варикозом в будущем.

Какой вид лазерной коагуляции показан в каждом случае, возможно определить только после тщательного ультразвукового исследования вен ног.

Эндовазальная лазерная коагуляция классическая (пункционная)

После того, как данные цветового дуплексного сканирования покажут возможность выполнения такого лечения, Вы будете записаны на операцию.

Операция выполняется под местной анестезий в операционном блоке. В операции участвуют хирург, операционная сестра, при необходимости специалист ультразвука. Помощь других сотрудников операционной не требуется.

Под контролем ультразвука будет произведена пункция основной подкожной вены, введен катетер и лазерный световод, произведена анестезия и произведена коагуляция.

Введение лазерного световода

Во время операции возможны небольшие болезненные ощущения при проведении лазерной коагуляции.

После того, как сетовод извлекается из вены, производят наложение специальных давящих повязок и эластическую компрессию конечности. В настоящее время для проведения эластической компрессии ноги используются компрессионный чулок.

Сразу после того, как пациент встал с операционного стола, рекомендуется спокойная пешая прогулка в течение 30-40 минут с целью предотвращения осложнений лазерного лечения вен.

После лечения вен лазером необходимо соблюдение пациентом ряда рекомендаций:

• Дозированная ходьба по 2-3 часа ежедневно
• Соблюдение регламента компрессии
• Прием лекарственных препаратов

Других ограничений после операции нет. Человек ведет обычную повседневную жизнь.

Крупные научные исследования говорят о том, что после ЭВЛК наблюдается самый низкий процент осложнений по сравнению с другими хирургическими методами лечения варикозной болезни ног.

Комбинированная флебэктомия с лазерной коагуляцией (с использованием разрезов)

После того, как данные цветового дуплексного сканирования покажут невозможность выполнения пункционной методики (диаметр вены будет излишне широким), Вам будет предложена операция с элементами классической флебэктомии.

При необходимости притоки большой подкожной вены или малой подкожной вены будут удалены из микро-проколов по методике минифлебэктомии или будет произведена склеротерапия, т.е. вся операция ограничится одним разрезом в паховой области.

Результаты лечения варикоза вен с использованием лазерных технологий

До операции лазерной коагуляции большой подкожной вены

Через 9 месяцев после операции и склеротерапии

До операции лазерной коагуляции малой подкожной вены

Через 7 месяцев после операции